对那些躁狂发作严重、伴精神病性症状、或紧张症症状的躁狂患者,ECT是一种重要的治疗手段。在一项以锂盐为对照的研究中,基线时出现抑郁症状能够有效的预测患者对ECT的反应。另外,ECT合并氯丙嗪治疗效果优于单用ECT或氯丙嗪治疗。虽然这些研究样本量较小,但与其他自然情况下的研究ECT急性躁狂的结果一致。一项对住院急性躁狂患者的研究中,托吡酯(剂量为250~500mg/d)抗躁狂效果与安慰剂相比无明显优势。在两项随机对照治疗急性躁狂的试验中,钙通道阻止剂维拉帕米疗效不及锂盐,与安慰剂类似。然而,一项横断面研究显示L‐型钙通道拮抗剂尼莫地平治疗12例快速循环型障碍患者的疗效优于安慰剂。
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