[治疗]二、脑钠肽对急性心力衰竭监测和指导药物治疗的作用

2008年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南提出：在心力衰竭急性期，BNP和NT‐proBNP水平对于排除心衰诊断有很好的阴性预测价值，但其证据尚不及慢性心力衰竭广泛。在突然出现肺水肿或急性二尖瓣关闭不全的情况下，患者入院时的BNP和NT‐proBNP水平可能仍然维持正常，影响诊断的准确性，但是就诊时和出院前BNP水平［ 3 ］和NT‐proBNP水平［ 5 ］增高具有重要的预后意义。在目前缺乏大规模前瞻性临床研究的情况下，ESC认为脑钠肽在住院病人心衰监测和指导药物治疗方面仍然缺乏足够的证据，但是经充分治疗后脑钠肽仍持续高水平的心衰患者预后不佳。