[概述]第八章 主要作用于泌尿系统的药物

利尿药是一类促进电解质和水从体内排出、增加尿量、消除水肿的药物。大多数利尿药作用于肾单位，其中又主要影响肾小管的功能。肾小球滤过量虽大，但99%的滤液又都被肾小管重吸收，因此肾小球对水和电解质的影响不大，利尿药对它的影响也很小。不同的利尿药在不同部位、不同环节上影响尿的生成，而起到利尿作用。临床常用的利尿药可分为：作用于近曲小管，主要为碳酸酐酶抑制药、渗透性利尿药。作用于髓质稀释段，主要为髓袢利尿药。利尿药还可用于妊娠水肿、特发性水肿和药源性水肿,发生此类水肿时可选用噻嗪类利尿药或氨苯蝶啶。Bianco报道吸入40mg呋塞米1日两次持续6～8周，可使严重激素依赖的重症哮喘患者的1日激素用量减少至安全范围。