[治疗]第四节 抗菌药物在妊娠期和哺乳期患者中的应用

妊娠期间免疫力较为低下，T淋巴细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和特异性抗体等有利于宿主防御的细胞因子有所减少，而黄体酮、甲胎蛋白、皮质醇等有潜在免疫抑制的激素水平有所上升，妊娠期间孕妇感染机会增多，除常见细菌感染外，孕妇罹患真菌感染的机会亦增多。抗菌药物是常用药物之一，孕妇接受抗菌药物时必须考虑到药物对母体和胎儿两方面的影响，既能治愈母体的感染，对胎儿也必须安全，因此需根据药物在孕妇和胎儿体内药理学特点用药。孕妇正常妊娠期血浆容积可约增加50%，体重平均增加10%～20%，血浆蛋白量减少，在使用常用剂量情况下，血药浓度较正常人为低，水溶性抗菌药物尤为明显。