[治疗]六、昔康类（烯醇酸类）：氯诺昔康，美洛昔康，吡罗昔康

氯诺昔康（lornoxicam）是COX‐1和COX‐2的平衡抑制剂，与其他NSAIDs一样，能减轻炎症的症状和体征，不改变疾病的进程。氯诺昔康主要通过肝脏细胞色素P450（CYP2C9）酶系统代谢，代谢产物为无活性的5‐羟基氯诺昔康，经尿（42%）和粪便（51%）排泄。吡罗昔康也可用于强直性脊柱炎、急性肌肉骨骼疾病、痛经、术后疼痛以及急性痛风的治疗。长期治疗类风湿性关节炎和骨关节炎时，吡罗昔康的推荐剂量与阿司匹林、吲哚美辛或萘普生相当，但耐受性较阿司匹林和吲哚美辛好，且半衰期长，可以每日服用1次。服用吡罗昔康大约有20%发生不良反应，因副作用必须停药的约为5%。吡罗昔康可以减少锂从肾脏的排出量，有一定的临床意义。