[病理学]一、主要病理变化及治疗策略

脑缺血多为脑血栓形成的后果，继发于血管及血液凝固系统等病变，缺血后首先出现能量代谢障碍以及细胞内外离子平衡失调（数分钟至数小时），然后出现水肿、炎症及细胞死亡等损伤变化（数小时至数周），最后出现结构和功能修复（图4‐。因此，药物治疗包括控制原发病变、促进脑血流再灌注、神经保护（包括减轻细胞坏死／凋亡、炎症反应）、促进神经功能恢复等方面。针对以上各种变化，研制了多种靶向性的药物，如抗兴奋性毒性、抗氧化、抗炎症、抗凋亡等多种治疗药物，但迄今为止尚无有效的药物，表明针对单一靶点药物的局限性，也表明寻找脑缺血治疗药物的复杂性和难度。