[治疗]第四节　甲状腺功能减退危象

甲状腺功能减退危象又称黏液性水肿昏迷( myxedema coma ) ，是严重甲状腺功能减退症导致的大脑功能抑制状态，可出现癫痫发作、低体温和其他脏器功能不全。即使给予积极治疗，其死亡率仍然高达20% ～ 40% ，是内科高致死性急症。可以给予200 ～ 400 μ g LT4作为负荷剂量，注意对于儿童、老年以及具有冠脉疾病或心律失常病史患者采用较低的剂量。患者的临床表现改善后由静脉改为口服或者其他肠内途径给药，使静脉给药的剂量为肠内给药的75% 。过量可引起心悸、手震颤、多汗、体重减轻、失眠等甲亢症状，重者可呕吐、腹泻、发热、脉搏快而不规则，甚至发生心绞痛、心力衰竭、肌肉震颤或痉挛。