[治疗]第五节 肾功能不全患者合理用药

肾脏是人体的重要排泄器官，具有排泄体内代谢产物、药物及其代谢物，调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。肾功能受损时，药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生改变。肾功能不全患者肾单位数量减少，肾小球、肾小管功能存在不同程度改变。患者肾功能不全时，血浆蛋白结合率改变，药物分布容积也可改变。肾功能不全患者体内酸性产物增加，尿液p H值下降，弱酸性药物离子化减少，重吸收增加。2 ﹒避免或减少使用肾毒性大的药物对于肾功能不全患者应尽量不用可致肾损害的药物。肾功能不全患者在药物治疗过程中必须严密观察病情发展、肾功能变化及药物不良反应，及时调整剂量或更换药物。