[治疗]六、适 应 证

在1 项老年患者的连续用药研究中，缓释剂型安非他酮的起始剂量为100mg／d，然后剂量增至200mg／d，分次服用，在第8天可增至300mg／d。在另1 项与地昔帕明双盲对照治疗双相抑郁的研究中发现，在为期8周的研究期间，9例使用安非他酮的患者中，有1例出现躁狂，而10例使用去甲丙米嗪患者中，有5例出现躁狂。最近的一次缓释剂型的安非他酮与舍曲林治疗出院的抑郁患者的对照研究发现，两组抗焦虑的疗效相当，两组汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HA MA）的评分明显下降且相似，起效时间也相似，一般在4周左右。 在最初快速释放剂型的安非他酮的研究基础上，开展了另一项规模较大的研究，研究对象为近期没有抑郁发作的患者共615例，分别给予3 种剂量的缓释剂型安非他酮，剂量分别为100，150 或300mg／d，第7周的时点调查戒烟率，分别为29%、34%和44%，与安慰剂相比有显著差异，安慰剂组仅19%，300 mg 组与100 mg 组相比较，也有统计学差异性。 最近1 项缓释剂型安非他酮与尼古丁的对照研究发现，安非他酮组的剂量为150 mg，每日二次，为期9周，尼古丁组剂量为21mg／d，以及联合用药组，为期8周。进一步研究发现还可治疗ADHD 患者伴有品行障碍，最近的1 项研究显示，安非他酮的有效率为64%，哌甲脂为50%，安慰剂为27%，由于样本的大小和安慰剂的反应，三者在统计学上无显著差异。虽然安非他酮没有治疗肥胖方面的适应证，但在第1 项随机、安慰剂对照研究中发现，安非他酮可作为肥胖的辅助治