二、药代动力学

随着时间的推移，老年人某些组织器官生理功能逐步衰退，一些脏器功能的改变可以引起药物代谢动力学的变化，其中最重要的是肾功能下降。如老年人单用水杨酸盐时，血浆中游离型药物为30%，当用两种以上药物时，游离型水杨酸盐的比例可增至50%，这是由于其他药物与水杨酸盐竞争与血浆白蛋白结合，使水杨酸盐与血浆白蛋白结合减少所致。老年人肝功能减退较常见，而肝是药物代谢、解毒的主要场所，故肝功能下降可使一些药物代谢减慢，作用时间和半衰期延长，如保泰松、四环素等在血液和组织中浓度增加，半衰期延长20%～50%，地西泮等的半衰期可延长4～5倍，若不调整剂量，会导致严重不良反应。