[治疗]第六节 放线菌与奴卡菌及其感染治疗

放线菌（Actinomyces）是一群在生物学特征上与细菌类同的原核细胞型微生物，与棒状杆菌、分枝杆菌等有亲缘关系。奴卡菌广泛分布于自然界，尤其是土壤中，不属于人体正常菌群，故感染为外源性，多由吸入奴卡菌孢子或外伤接种引起，直接的皮肤接触感染少见。共有130余个种，其中的星形奴卡菌（Nocardia asteroids）、巴西奴卡菌（N . brasiliensis）、豚鼠奴卡菌（N . caviae）、鼻疽奴卡菌（N . farcinica）可引起人或动物的感染，以星形奴卡菌最为常见。奴卡菌属首选复方磺胺甲唑（SMZ/TMP）。炎症性病灶辅以手术治疗如清创、切除、脓肿前开引流等。