[治疗]第七节 白细胞减少伴发热患者抗感染药物的应用

过去20年来，白细胞（主要是中性粒细胞）减少伴发热的患者数不断增加。在很大程度上，这与接受化疗的恶性肿瘤病人数的增多有关。大多数接受强力化疗、放疗或骨髓移植的患者在病程中，都会出现为时数天的白细胞减少，部分患者的白细胞减少可持续数周。这些患者中，发热可能是细菌、病毒或真菌感染的唯一症状。上述病人若单次口腔测量体温＞ 38 ﹒ 3℃或间隔至少1h以上测量体温均＞ 38 ﹒ 0℃，即定义为发热。不明原因的发热:感染部位和病原菌均不能明确,又缺乏非感染性发热的证据。中性粒细胞减少伴发热患者中细菌学病因，见表1‐5‐7‐1。单一抗感染药物治疗方案:已有多种抗感染药物可作为中性粒细胞减少伴发热患者的单一治疗药物。