[治疗]6﹒4 钙拮抗剂在某些心脏疾患应用中的争议与评价

新近有人观察了维拉帕米与菲洛地平对AMI后心率变异性的影响，提示维拉帕米能增加副交感神经活性、恢复交感与副交感神经的平衡，对AMI早期心率变异性有较好影响，而菲洛地平则无此作用，这可能是维拉帕米改善AMI患者预后的重要原因之一。肥厚性心肌病或高血压、冠心病的早期，心脏收缩功能可能正常，而心脏舒张功能已有损害，此时洋地黄等正性肌力药物的应用受到限制，越来越多的研究表明，维拉帕米、硫氮酮及氨氯地平等可改善患者的舒张功能，显示了钙拮抗剂在改善心脏舒张功能方面的良好应用前景。