此类利尿剂主要作用于远曲小管、抑制Na +的重吸收。远曲小管对Na +的重吸收只占滤液中一小部分,故其利尿作用较弱,属低效利尿剂,多需与其它利尿剂合用。笔者曾观察到一些重度CHF患者,应用ACEI +地高辛+速尿和氨苯蝶啶疗效欠佳时,将氨苯蝶啶换为安体舒通后,患者尿量增加,呼吸困难减轻,病情明显好转。特别是安体舒通通过拮抗醛固酮的作用,对重度CHF有显著的疗效,与CHF的标准三联治疗合用有相加的疗效,并可降低死亡率和冠脉再通术的需要。