[治疗]第二节 心律失常发生机制

折返（reentry）是指一次冲动下传后，又可顺着另一环形通路折回再次兴奋原已兴奋过的心肌，是引发快速型心律失常的重要机制之一（图18‐。心律失常发生的离子靶点假说心肌细胞膜上存在多种离子通道，如I Na，I Ca，I kr／HERG，I ks，I kur，I kl，I to，I kATP，I KM3等，这些通道表达和功能的彼此平衡是心脏正常功能的基础。抗心律失常药物的作用与通道的功能状态有关，如I kr／HERG通道的C‐端失活门状态决定了抗心律失常药的作用强度。一个理想的抗心律失常药物应对上述靶点有调控作用，应使失衡的通道恢复平衡，使过度延长或缩短的动作电位时程趋近正常。