心肌短暂急性缺血可引起心肌代谢紊乱。这是因为:①心肌细胞主要依赖有氧代谢产生的A TP维持细胞的生理功能。心肌缺血缺氧时,无氧代谢取代有氧代谢,使糖原储存减少,线粒体功能受损,A TP产生发生障碍,只能靠水解ATP维持心肌做功。细胞外K +和细胞内Na +蓄积,细胞膜通透性改变,细胞膜屏障功能受损,大量细胞外Ca2 +顺其浓度差流入细胞内并进入线粒体。线粒体为排出过多的Ca2 +而消耗大量A TP,造成心肌细胞能量代谢障碍的恶性循环。胞浆中游离Ca2 +增加使胞浆中蛋白激酶、磷脂酶、脂解酶等活性增加,细胞膜磷脂分解、胞质膜结构受损。同时脂质过氧化代谢产物增多,加重心肌细胞损伤,致使心肌细胞发生收缩障碍和出现心律失常。
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