该类药物包括二氢吡啶类和咪唑类。该类药物通过抑制磷酸二酯酶(PDE)活性,减少cAMP的灭活,从而提高细胞内cAMP含量而发挥强心作用,且兼有血管扩张作用。有人称该类药物为强心扩血管药(Inodilator)。CAMP能激活多种蛋白激酶,使肌膜钙通道开放,促进Ca2 +内流,或增加肌浆网释放Ca2 +,而使细胞内Ca2 +增多,同时也通过激活肌浆网膜的钙依赖性ATP酶活性,加快肌浆网对Ca2 +的回收,故表现出特征性的正性肌松弛效应。该类药物急性期用药疗效肯定,但远期疗效并不优于对照组,甚至增加病死率。
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