[治疗]三、缩小耐药菌株选择区的用药方案

我们对于最低抑菌浓度（MI C）或最低杀菌浓度（MBC）等名词很熟悉。其临床意义是什么？观察研究之所以要求细菌具有分阶段递增的突变能力，目的是更好地了解药物的选择效应，探索限制耐药株增长策略的可能性。这足以表明MPC即使不能完全阻止，也能在很大程度上限制药物的选择效应。实际上，我们需要兼顾两个方面：既要保证抗菌药物的有效性，又要避免选择效应的扩增。从限制细菌耐药性的要求来考虑，减少抗菌药物的选择压力，有赖于压缩选择区，减少MPC与MI C之间的差距。但是如果没有注意到药血浓度长时期波动在选择区内，使选择效应得以扩增，势必危及群体的后果。