[治疗]呋 塞 米

口服吸收率为60%～70%，进食能减慢吸收，但不影响吸收率及其疗效。充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时，由于肠壁水肿，口服吸收率也下降，故在上述情况应肠外途径用药。88%以原形经肾脏排泄，12%经肝脏代谢由胆汁排泄。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl －的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与钠钾ATP酶有关的Na ＋、Cl －配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na ＋、Cl －的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na ＋、Cl －的重吸收，促进远端小管分泌K ＋。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2 ＋、Mg2 ＋的重吸收而增加Ca2 ＋、Mg2 ＋排泄。