[治疗]第十八章　氯吡格雷抵抗发生机制研究进展

氯吡格雷（ Clopidogrel ）是一种二磷酸腺苷（ ADP ）受体拮抗剂，属于噻吩吡啶类药物。CAPRIE 、 CURE和CRED研究证明了氯吡格雷治疗缺血性心血管病的有效性、安全性和耐受性。但是，临床上在应用氯吡格雷的过程中发现，血小板对氯吡格雷的反应存在个体差异，并非所有患者都能从中同样获益，部分患者血小板未能得到充分抑制而导致心血管血栓事件的发生。有研究［ 1 ］表明，在服用常规剂量氯吡格雷的患者中，约有4% ～ 30%的患者对氯吡格雷无反应或未达到预期的抗血小板作用。这一现象统称为氯吡格雷抵抗（ clopidogrel resistance ） 。因此，氯吡格雷可以明显降低支架内亚急性血栓形成的发生率，减少死亡、再发心梗等心血管事件的发生。