[治疗]第一节 大环内酯类

大环内酯类具有14～16碳大环内酯的共同母核，有以下的共同特点：1 ﹒抗菌谱对革兰阳性菌、某些革兰阴性菌、支原体等有较强的抗菌活性。2 ﹒抗菌机制大环内酯类抗菌药不可逆地与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白合成。产生灭活酶，细菌可产生多种对大环内酯类抗生素有灭活作用的酶，导致药物结构改变而失去抗菌活性。值得注意的是，细菌耐药正在由单一耐药向多药耐药发展，细菌可同时对大环内酯类‐林可霉素类‐链阳菌素耐药（macrolides‐lincomycins‐streptogramins resistance，MLSR），简称MLS耐药。阿奇霉素等新大环内酯类不易被酸破坏，生物利用度提高，作用时间延长，给药次数少。