利尿剂是一类促进体内电解质(Na +为主)和水分的排出而增加尿量,降低容量负荷的药物,通过影响肾小球的滤过、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现其利尿作用。6):①作用于髓袢升支髓质部的利尿药(见表2‐.22):呋塞米、托拉塞米等,为高效利尿药。作用于远曲小管的利尿药:螺内酯(醛固酮抑制剂)、氨苯蝶啶、阿米洛利等,利尿作用较弱,为保钾利尿药。作用于近曲小管的利尿药:乙酰唑胺等为碳酸酐酶抑制剂,肾利尿作用较弱,目前主要用于治疗青光眼,降低房水的生成以降低眼内压。随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意复查血钾,根据情况适当补钾。
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