[治疗]四、去甲肾上腺素

去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。1 ﹒心血管激动血管α 1受体，使小动脉和小静脉收缩，以皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管，对脑、肝、肠系膜，甚至骨骼肌血管都有收缩作用。NA主要适用于休克伴有低外周血管阻力，抗休克适应证有：1 ﹒心搏骤停，短时内血容量尚未补足。2 ﹒感染性休克早期，此时小动脉扩张占优势，心脏功能虽降低，尚有可能为NA所兴奋者。如剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持每小时25ml以上。长时间滴注如果骤然停药，可见血压突然下降，故应逐渐降低滴速后停药。