[治疗]1﹒细菌性脑膜炎的药物治疗

细菌性脑膜炎治疗的关键是抗菌药物的选择。选择细菌性脑膜炎药物，主要考虑两方面因素。抗菌药物在脓性脑脊液中的杀菌活性。第二代头孢菌素中仅头孢呋辛能透过血脑屏障，脑脊液中的药物浓度为血浓度的10%。脑脊液p H:细菌性脑膜炎时脑脊液p H降低,可抑制某些抗生素的杀菌活性（如氨基糖苷类）。细菌性脑膜炎的抗菌治疗应在患者就诊后30分钟内开始，并应根据年龄及存在的疾病来选择药物（表13‐。抗生素治疗细菌性脑膜炎的同时，积极寻找原发灶，彻底消除感。推荐的治疗细菌性脑膜炎的疗程依病原菌而定，脑膜炎球菌性脑膜炎或流感嗜血杆菌性脑膜炎疗程应为7天。B肺炎链球菌脑膜炎加大剂量。F在严重感染患者需要检测脑脊液药物浓度。