[预防&预后]三、区分病情严重度的原则和标准

几乎所有CAP的诊断治疗指南，都十分重视病情的最初评估和治疗场所的选择（如住院还是门诊治疗，住ICU还是普通病区治疗）。不能等同看待所有CAP患者，医师要有区分病情严重度的意识。通过临床经验的积累和掌握一些评分标准，能及时识别严重社区获得性肺炎（Severecommunityacquiredpneumonia，SCAP），并选用正确的处理流程和初始治疗方案。427）：存在两条主要标准中的一条（机械通气、脓毒症休克），或三条次要标准中的两条（收缩压≤ 90mm Hg、多肺叶受累及动脉血氧分压／吸氧分数Pa O2／Fi O2比值＜.动态观察比某一时间点的评分更有助于准确地做出抉择。