[速览]二、影响血药浓度的因素

图5‐5单剂口服乙基吗啡25mg后，快代谢型组（EM）和慢代谢型组（PM）血浆中乙基吗啡的浓度变化。例如器官移植病人需长期使用免疫抑制剂环孢菌素（cy‐closporine），并需维持血药浓度在有效范围内，如果同时使用抗结核药利福平，由于利福平为肝酶强诱导剂，通过酶诱导作用会使血中环孢菌素浓度降低，尤以口服环孢菌素后血中浓度降低明显，见图5‐6。例如，不同时间给予健康人口服吲哚美辛（消炎痛），早晨比下午服药所得血药浓度显著偏高，与日内其他时间相比，在早晨7时服药时血药峰浓度偏高20%，而下午7时服药时则偏低20%。