[文献资料]二、里程碑研究

MDC是β阻滞剂治疗心力衰竭的首个略大型随机、双盲、安慰剂对照的研究〔 1 〕，旨在评价美托洛尔对原发性扩张型心肌病导致的心力衰竭死亡率和需要心脏移植的影响。入选383例患者，年龄16～75岁，射血分数＜ 0 ﹒ 40，治疗随访12～18个月，利尿剂、ACEI、地高辛等为基础用药。结果显示美托洛尔组的主要终点事件（死亡或需要心脏移植）危险度降低34%（P ＝ 0 ﹒。至此，30年后的今天，人们终于彻底改变了对β阻滞剂的观念，阻滞剂被写入了慢性心力衰竭指南,在心力衰竭治疗史上具有里程碑的意义，这是心力衰竭治疗史上的一大转折。上述三个大型临床试验也被视为β阻滞剂治疗慢性心力衰竭指南的里程碑研究。