[概述]二、应 用 原 则

抗菌药物临床应用指导原则》中明确指出外科手术预防用药基本原则为:根据手术有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。一般的Ⅰ类即清洁切口手术，如头、颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等不需要预防应用抗生素。已有严重污染的多数Ⅲ类切口及Ⅳ类切口手术（如陈旧开放创伤、消化道穿孔等），以及术前已存在细菌性感染，例如化脓性腹膜炎、气性坏疽截肢术等，应根据需要在手术前后应用抗菌药物，不属于预防用药范畴。临床实际工作中一定要严格按照外科手术预防用药基本原则选用合适的抗菌药物，逐渐推动围手术期预防用药合理化。