[治疗]二、溶栓治疗

应掌握好溶栓窗口、适应证、方法、禁忌证及注意事项等，详见本节附录“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”。2 ﹒冠状动脉造影显示，AM I溶栓治疗后获得TIM I‐Ⅲ血流的患者仅占50%左右，在这些患者中有半数于溶栓后又复发心绞痛或出现冠脉再闭塞，这说明溶栓疗法最终只能使约25%的AM I患者获得充分、持久的冠脉再灌注治疗。4 ﹒早期溶栓疗治疗（AMI发病6小时以内）能减少心脏破裂的危险，但AM I发病14小时后行溶栓治疗的患者，其心脏破裂的危险性反而增加。5 ﹒溶栓疗法的诸多禁忌证，如溶栓时间窗口（AM I发病已≥ 12小时）、年龄选择（≥ 70岁）、血压水平（≥ 160／100mmHg）及出血性倾向等，限制了其临床应用。