虽然第一代抗抑郁药MA OI和TCA具有明显的抗抑郁作用,特别是TCA为抑郁治疗的首选药物,但仍有其缺点。首先,这些第一代抗抑郁药并非对所有抑郁症都有效,有效率仅为70%~80%。在临床应用中,虽然此类药物在药物安全性方面有一定改善,但从整体疗效和安全性并没有实质性改变。