[治疗]二、儿茶酚胺类正性肌力药

儿茶酚胺类正性肌力药包括多巴胺受体激动剂、 β受体激动剂和α受体激动剂。短期应用儿茶酚胺类正性肌力药可以改善血流动力学异常，但长时间应用可引起心肌细胞β 1受体数目减少和密度下调，腺苷酸环化酶失活，疗效降低，并引起心动过速或心律失常。Applefeld等报道了使用多巴酚丁胺和多巴胺治疗21例晚期慢性充血性心力衰竭患者的临床试验，结果显示，接受治疗的患者心脏指数显著增加，心功能分级明显改善，证实了静脉输注多巴酚丁胺或多巴胺可作为治疗较难治的严重充血性心力衰竭患者。由于多巴酚丁胺促进房室传导，可使心房扑动、心房颤动的患者心室率增加，故慎用于该类患者。