[速览]1 强效利尿药（髓袢利尿药）

对水和电解质排泄的作用：能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等髓袢利尿药存在明显的剂量‐效应关系。肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl －的机制，该部位基底膜外侧存在与Na ＋‐K ＋，ATP酶有关的Na ＋、Cl －配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na ＋、Cl －的重吸收。另外呋塞米可能抑制近端小管和远端小管对Na ＋、Cl －的重吸收，促进远端小管分泌K ＋。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2 ＋、Mg2 ＋的重吸收而增加Ca2 ＋、Mg2 ＋排泄。