[治疗]（四）依托咪酯

依托咪酯（etomidate）是一种催眠性静脉全麻药，属于咪唑类衍生物，安全性大，是麻醉诱导常用的药物之一。在临床应用中主要有两种剂型，水剂：依托咪酯溶于35%丙二醇中制备而成的注射液。两种剂型除主要溶媒不同外，最主要的区别是渗透浓度不同。水剂的渗透浓度为4640mOsm/L，远远高于生理渗透浓度。因此与水剂相比较，脂肪乳剂可显著减少注射痛和血管损伤等副作用。依托咪酯与临床麻醉常用药物如肌松药、血管活性药或利多卡因等混合时不发生沉淀。依托咪酯在体内很快再分布，约76%与蛋白结合，在肝脏和血浆被酯酶水解，代谢产物自尿中排出，只2%原形自尿中排出，最终清除半衰期75分钟，反复注射很少蓄积。