381﹒怎样利用药物基因组学知识帮助华法林用药者趋利避害？

答：华法林（warfarin）是一种广泛使用的香豆素类口服抗凝药，主要用于深静脉血栓、人工心脏瓣膜置换术后治疗和预防血栓性疾病。目前国内外已设计出针对上述两个等位基因不同基因型组合的情况下华法林的日维持剂量公式并进行了随机对照临床试验。有研究发现，CYP2C9指导的华法林剂量首次达到治疗I NR和稳定I NR需要的时间较短，因此比常规剂量更安全、有效。在对CYP2C9、VKORC1结合临床因素指导的华法林剂量与常规剂量治疗的疗效比较后，发现遗传药理学指导的剂量更接近于抗凝的稳定剂量且I NR变化范围较小。但是这些剂量公式的广泛应用还需要在更多人群中进行临床随机试验并对其治疗初期和治疗中的反应进行评估。