沃替西汀是小分子哌嗪类硫化物,为强效的5 - HT再摄取抑制剂,主要通过增加中枢神经系统的5 - HT浓度发挥抗抑郁作用。动物研究显示,在大鼠体内沃替西汀通过这种多重5 - HT能作用,增加与抑郁发作有关大脑区域-海马腹侧、前额叶皮质细胞外的5 - HT 、多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱和组胺的水平,同时调节γ -氨基丁酸( GABA )和谷氨酸能神经元的功能,从而发挥抗抑郁作用。4 .沃替西汀与单胺氧化酶抑制剂及其他具有促5 - HT能作用的药物合用时,发生5 -羟色胺综合征的风险升高,应避免同时服用,且在沃替西汀停药3周内不能使用MAOIs或者在MAOIs停药后2周内不能使用沃替西汀。
……