[速览]二、不良反应

NSAIDs的不良反应发生率较高。以阿司匹林为例，很多患者因不能耐受而中断使用。目前，许多新NSAIDs的疗效并不优于老药，但不良反应有所减少。胃肠道刺激和组织损害是最常见的不良反应，主要表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡和出血。粒细胞减少和再生障碍性贫血是较常见的血液系统毒性，甲氟芬那酸可引起血红蛋白和红细胞比积下降，阿司匹林可引起血红蛋白减少。阿司匹林或水杨酸钠用量过大可引起低凝血酶原血症。治疗剂量的阿司匹林或其他水杨酸制剂引起严重出血者罕见，但如并存血管损伤病灶时可引起致死性出血。脑出血、肝损伤、低凝血酶原血症、维生素K缺乏和手术前的患者应慎用阿司匹林等水杨酸类药物。