目前治疗老年性痴呆症药物以胆碱酯酶抑制药为主,临床常用的有以下几种:他克林、多奈哌齐、利凡司的明、加兰他敏、石杉碱甲等。作用与应用老年性痴呆症可分为原发性痴呆症和血管性痴呆症,前者又称为阿尔茨海默病(AD)— — —记忆力、判断力、抽象思维等一般智力的丧失,但视力、运动能力等则不受影响。上述胆碱酯酶抑制药常见的不良反应有胃肠道、心血管系统反应等,与它们抑制组织中胆碱酯酶,致使乙酰胆碱蓄积有关,他克林最常见的不良反应为肝毒性,约25%患者在治疗后12周出现谷丙转氨酶升高,停药后可恢复。近年推荐应用于临床的利凡司的明具有安全、耐受性好、不良反应轻等优点,且无外周活性,有人认为是极有前途的AD治疗药。
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