[治疗]（二）急性躁狂

在急性躁狂发作患者的20 项对照研究中，卡马西平和奥卡西平的疗效见表3‐3‐2。在这些研究中，卡马西平（16个研究，包括超过450例患者接受卡马西平治疗）的疗效比奥卡西平（4个研究，包括略多于60例患者接受奥卡西平治疗）更加明显。这篇报道的结论与众多早期的研究相一致，它们采用安慰剂‐药物‐安慰剂，活性对照药（锂盐或传统抗精神病药），以及辅助治疗（与在安慰剂、锂盐或传统抗精神病药上加用锂盐或传统抗精神病药相比）的方案。综上所述，这些临床试验显示，卡马西平对急性躁狂发作的疗效是客观的，也有初步的证据显示奥卡西平对急性躁狂发作的疗效。对卡马西平而言，有更多量的资料支持，超过了FDA 最初批准锂盐用于急性躁狂治疗时的资料。 表3‐3‐2 卡马西平（CBZ）和奥卡西平（OXC）治疗急性躁狂的20 项双盲研究 续表 注：CPZ ＝氯丙嗪，HAL ＝氟哌啶醇，NL ＝神经阻滞剂，NS＝未说明，PBO＝安慰剂。a患者治疗数据的权重均数 服药后，整个的躁狂综合征得以改善，而非由于非特异性的镇静作用所致，因为在没有明显镇静作用的情况下，患者常呈现出明显的临床改善。在躁狂发作的急性期治疗中，卡马西平和奥卡西平常和其他药物联用，要获得最佳疗效，需要充分了解卡马西平广泛的和奥卡西平局限的药物间相互作用（在此章“药物间相互作用” 一节中讨论）。