低钠血症是由于抗利尿激素分泌异常,体内水分增加引起的稀释性低钠血症又称抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。本病主要特征为尿钠增高和血钠降低,其机制为AVP作用于肾小管从而导致水潴留,低钠血症是肾钠排出过多及水潴留双重因素所致。诊断依据为:①血浆渗透压降低(常低于280mOsm/kg)。值得注意的是一些非肿瘤性SIADH如肺部感染、中枢神经系统感染、肾上腺皮质功能不全、肝脏疾病等均可引起低钠血症,应与肿瘤鉴别。控制液体入量:病因不明的ADH分泌过多,应限制水摄入,每日水量控制在500~1000ml内,一般7~10天即可纠正低钠血症。地美环素:可抑制ADH对肾小管的作用,减少水的重吸收从而纠正低钠血症。
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