低钠血症是由于抗利尿激素分泌异常,体内水分增加引起的稀释性低钠血症又称抗利尿激素分泌异常综合征(SI ADH)。本病的主要特征为尿钠增高和血钠降低,其机制为AVP作用于肾小管从而导致水潴留,低钠血症是肾钠排除过多及水潴留双重因素所致。临床主要表现为精神异常、嗜睡、意识模糊、昏迷等症状。控制液体入量:病因不明的ADH分泌过多,应限制水摄入,每日水量控制在500~1000ml内,一般7~10天即可纠正低钠血症。去甲金霉素:可抑制ADH对肾小管的作用,减少水的重吸收从而纠正低钠血症。高渗盐+呋塞米:对SI ADH合并昏迷或癫痫者,可静脉给3%的高渗盐水+呋塞米1mg/kg,直到血钠恢复正常。
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