[治疗]第二节 脂糖肽类抗生素

革兰阳性球菌耐药性正不断升高，同时，许多新的抗革兰阳性菌药物也陆续上市。脂糖肽类抗生素是糖肽类抗生素的衍生物，通过在糖肽结构上修饰脂质侧链形成，目前有3个品种，分别是替拉凡星（telavancin）、奥他凡星（oritavancin）和达巴凡星（dalbavancin）。它们对敏感或耐药菌株均有明显的体外杀菌活力，与糖肽类抗生素相比，具有显著的药效学、药动学特点，某些品种的作用机制与糖肽类抗生素稍有区别。脂糖肽类抗生素对革兰阳性菌具有广谱抗菌作用，对金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌属、肠球菌属、梭菌属等革兰阳性菌均有良好抗菌活性。与达巴凡星相关的常见不良反应有口腔念珠菌病、腹泻、便秘及发热。