[预防&预后]四、冠心病的二级预防A、B、C、D、E方案

阿司匹林(aspirin):如无禁忌,开始并长期连续服用阿司匹林75～150mg／d，如有禁忌可使用氯吡格雷75mg／d。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):所有心肌梗死后的长期治疗,早期用于高危病人（前壁心肌梗死、既往心肌梗死、心功能Kilip Ⅱ级）。受体阻断剂(β‐blocker):所有心肌梗死后或急性缺血综合征患者、心功能不全(轻中度、隐匿性)需要长期用药,除一般的禁忌证外，对所有的其他需要控制心绞痛、心率或血压时应予使用。血压控制(bloodpressurecontrol):目标<140/90mm Hg,糖尿病患者降到130／85mm Hg以下，伴有肾脏损害或有蛋白尿的患者（24小时尿蛋白＞ 1000mg）应控制到125／75mm Hg。