M RCC使用索拉非尼或舒尼替尼等TKI抑制剂失败后的治疗。依维莫司(everolimus,RAD001)是一种每日口服1次的哺乳动物西罗莫司靶点(mamma lian target of rapamycin,m TOR)抑制剂,有效性依赖于AKT信号传导途径的活性。依维莫司可阻止细胞分裂、转移和血管生成。依维莫司进入细胞内,与胞浆受体FK结合蛋白12(FKBP‐。依维莫司组272例,安慰剂组138例,191例患者获(占410例的47%)PFS,其中依维莫司组101例,安慰剂组90例,提示依维莫司与安慰剂比较明显改善晚期肾癌经过多种TKI治疗后患者PFS(4.0个月对1.9个月)。依维莫司可望获得FDA批准用于多种靶向药及干扰素失败的晚期肾癌的治疗。
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