[治疗]五、新型口服抗凝治疗的长期管理

尽管NOAC与华法林比较有优势，但是对长期服药患者仍然需要进行规范的管理，否则难以保证最佳的长期临床效果。与华法林比较， NOAC半衰期较短，漏服后抗凝作用很快会消失，因此保证长期治疗的依从性至关重要。随访周期需要根据患者服用NOAC的种类、出血风险及肾功能情况确定，如服用达比加群酯的老年患者可能需要更加严密的监测肾功能。因半衰期短， NOAC在停药后12 ～ 24h抗凝作用将大大减低，因此患者依从性对抗凝治疗至关重要，以下建议有助于提高患者的依从性： ①选择每日给药1次的NOAC比每日2次的依从性更好。重视患者和家属教育:例如发放宣传页、随访卡和建立患者俱乐部等形式.经过各种方法仍然依从性差的患者,可转为华法林治疗。