[治疗]（十五）菲胺酯

菲胺酯（felbamate，FBM）是90年代初美国批准临床应用的第一个抗癫新药，商标名Felbatol，化学结构为乙苯基‐1，3‐二丙二醇‐二氨基甲酸酯，类似于眠尔通。脂溶性高，不溶于水，微溶于乙醇。FBM主要在肝脏代谢，生成的代谢产物不仅无抗癫药理作用，反而有毒性作用，可能是导致肝毒性和血液毒性反应的重要原因。虽然FBM对神经系统等其他方面不良反应相对少见，但自该药使用以来，陆续有数十例发生再生障碍性贫血和爆发性肝功衰竭严重不良反应的报道，并且有死亡病例报告。鉴于此，目前在美国FBM仅作为第三线甚至第四线抗癫药物应用，难治性癫经传统药和其他新药治疗无效时，才考虑应用该药。