缺血再灌注(ischaemiareperfusion,IR)使黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶,后者催化黄嘌呤氧化而产生氧自由基、羟自由基、过氧化氢。自由基的细胞毒性通过脂过氧化反应实现,同时能氧化还原型巯基,灭活细胞色素酶,干扰膜转运蛋白,损伤核酸致突变。IR使内皮细胞内钙浓度升高,胞内微丝微管收缩,从而使内皮细胞间隙加大,有利于PMN移行游出血管,内皮细胞在自由基和PMN的作用下增强细胞间粘附分子(ICAM)表达,使之与PMN的CD11/CD18结合,从而加强与PMN的粘附。IR时,NO使血管舒张,导致血压下降和局部水肿,NO与自由基作用产生的过氧化氮是一种氧化能力极强的自由基,但NO在某种浓度下却可中和自由基[ 7 ]。
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