[速览]三、药品不良反应的影响因素

化学成分和化学结构:药物所含的有效成分是药品不良反应基础,有时化学结构上的细微改变可使ADRs发生明显的变化，例如酮洛芬（ketoprofen）和氟比洛芬（flurbiprofen）在化学结构上只相差一个氟离子和一个酮基，前者的ADRs发生率为16.2%，后者可达52.5%。如青霉素生产发酵过程中产生的青霉噻唑酸、青霉烯酸等在人体内可引起过敏反应。个体差异:同是健康人每天口服同样药物后,血药浓度也可以有很大差别，药效也不尽相同，例如，多数人服用治疗苯巴比妥以后出现镇静作用，少数人则表现出兴奋作用。如人体内胆碱酯酶可以被有机磷抑制。三硝基甲苯可引起肝损害和白内障等。