[治疗]（三）作用机制

精神分裂症的发病机制至今尚未完全明了。通过PET影像技术的研究证实，奥氮平在一个宽泛的剂量范围内，对5‐H T 2 A受体的占有率可达95%或更高，同时以剂量依赖方式与D 2受体结合，当剂量过高时，5‐HT 2A受体拮抗与D 2受体拮抗之比就明显缩小，非典型性也随之消失，而EPSs发生的危险明显增加。奥氮平对DA受体的不同亚型在不同脑区的结合具有相对选择性，因而能改善精神分裂症的阳性症状、阴性症状和认知症状。近年来发现，氯氮平、喹硫平和奥氮平对D 2受体的占有具有“快速解离”的特点，认为与EPSs的发生率低有直接关系，但奥氮平剂量大于30mg／d时，因D 2受体的占有过高就影响了快速解离的作用，EPSs便显著增加。