随后的深入研究发现,COX‐2也有结构型,也有许多生理性功能[ 22 ],在肾脏、大脑等的功能调节中发挥重要作用。罗非昔布通过选择性抑制COX‐2,显著抑制PGI2的生成,造成PGI2/TXA2平衡失调,引起血栓形成和血压升高[ 23 ]。COX‐2及其mRNA在正常肾脏致密斑、近曲小管、集合管、髓袢升枝粗段、髓质间质细胞均有表达,可影响肾素释放和肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统,调节近端重吸收功能,维持水钠平衡和血压稳定[ 22,24,25 ]。它不影响胃粘膜PGE2的合成,不损害胃粘膜,不引起胃肠道出血,反而对阿司匹林及乙醇所引起的胃粘膜损伤有保护作用。
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