[治疗]二、哌 替 啶

商品名是度冷丁（dolantin），又称美吡利啶（meperidine），化学名1‐甲基‐4‐苯基哌啶‐4‐羧基乙脂，是苯基哌啶（phenylpiperidine）的衍生物，1938年由Eisleb等在研究阿托品（atro pine）的类似物时意外发现的。口服易吸收，口服生物利用度40%～60%，皮下或肌注吸收更迅速，起效更快，体内哌替啶约90%在肝脏经过生物转化后，酯酶水解代谢为哌替啶酸及去甲基哌替啶，然后随尿排出，在肾衰竭病人中可蓄积，少量以原形从尿中排出，其排出量与尿的酸碱度有关。原因可能为体内单胺氧化酶遭到抑制后，致使5‐HT、去甲肾上腺素代谢不能正常进行而在体内蓄积之缘故，同时也可能与哌替啶降解过程受阻引起毒性反应有关。